Sektion jälkeen fysioterapiassa

17.07.2025

Sektion jälkeen on tutkitusti hyvä käydä fysioterapiassa arven käsittelyssä ja liikunnan aloittamisen ohjauksessa.

Vastaanotolle voit tulla, kun tikit ovat poistettu ja sinulla ei ole tulehdukseen viittaavia oireita. Märkivä haava tulee näyttää aina ensin lääkärille tai jos yleisvointi heikkenee (esim. kuume tai alaselän kipu voi viitata kohtutulehdukseen).


Mitä äitiysfysioterapian ensikäynnillä sitten tapahtuu sektion osalta?


Suosittelen ensikäyntiin varaamaan 75-90min aikaa. Esimerkkiasiakas tuli fysioterapiaan 2vk sektion jälkeen, kun synnytys leikkauksineen kivunhoitoineen oli mennyt hyvin. Hoitokäynti alkaa keskustelulla ja hoidon suunnittelulla toiveesi huomioiden. Esimerkkiasiakkaalle tutkin vatsanalueen, ohjasin sopivia harjoitteita mitä sektion jälkeen voit tehdä, teimme ensimmäisen hieronta/faskiakäsittelyn arven seutuun sekä koko keholle ja annoin arven käsittelyyn kirjalliset kotiohjeet, sekä lopuksi tuore äiti pääsi palautumaan kehollisesta stressistä akupunktiossa. Sektio on iso leikkaus ja vauvan syntymä voivat jättää äidille ylivireystilan, jota voidaan kokeilla helpottaa mm. akupunktion keinoin.

Jos koet, että sinulla on sektioon liittyen emotionaalinen trauma, synnytyksen jälkeistä masennsuta tai PTSD:n oireita, juttelethan asiasta ensin neuvolassa tai ota yhteys synnytyssairaalaan. Psykofyysisen fysioterapian keinoin voimme antaa kannattelua ja tukea haasteellisiin ajatuksiin ja tunteisiin sektion jälkeen.


Uusi käynti sovitaan yleensä n.4-8vk sektiosta ja n. 3kk päähän, jolloin voidaan tehdä ultraäänitutkimus lantionpohjan, erkauman ja vatsalihasten toiminnan osalta sekä suunnitella harjoitteet, jos sinulla on toiveena esim. kuntosali tai juoksu.


Ilokseni voin kertoa, että nykyisin fysioterapiasta saa KELA-korvausta 15€/kerta, yhteensä neljästä käynnistä vuodessa.


Yleisestikin sektioarven hoidossa tulee ottaa huomioon koko keho. Sektion ja raskauden jälkeen lihaskireyksiä tyypillisesti on myös lonkan koukistajissa, vatsalihaksissa, lantiossa ja selässä, jotka olisi hyvä ottaa huomioon synnytyksestä palautumista ajatellen.


Jälkitarkastuksen jälkeen voimme hyödyntää fysioterapiassa diagnostista ultraäänitutkimusta havannoimaan lantionpohjan sekä vatsalihasten toimintaa ja arvioida erkauman palautumista.


SEKTIOARVEN HOITO

  • arven rasvaus on hyvä aloittaa, kun tikit on poistettu (haavan tulee olla kuiva eikä sieltä saa tulla eritettä)

  • rasvaus kaksi kertaa päivässä

  • apteekista löytyy mm. arpirasvoja

  • suihkuttelut (pehmeällä pesusienellä pesu) ja froteepyyhkeellä kevyt pyyhkiminen ilman runsasta hankausta lisäävät ihotunnon paranemista

  • sektio voi altistaa lihaskalvojen ja lihasten rakenteiden pettämiselle, pullistumille eli tyrille

  • jos emme liikuta arpea lainkaan - voi se kiristää, jos liikutetaan liikaa- voi se jäädä väljäksi. Arpikudokseen voi kiinnittyä hermosäikeitä, jolloin alue voi jäädä myös erittäin sensitiiviseksi

SEKTIOARVEN HOITO TULEE OLLA KIVUTONTA - myös hoidon jälkeisinä päivinä.

Käsittelyllä pyritään vaikuttamaan elastisuuteen, hermotukseen ja aineenvaihduntaan. Varhainen arven käsittely ehkäisee kiinnikkeiden muodostumisen mm. syvään faskiaan.

JOS ARPI EI LÖYSÄÄ - KIREYS VOI JOHTUA MUUALTA TAI SIELLÄ ON KIINNIKE

  • sektioarven hoito voidaan aloittaa etäämmältä haavasta, vaikka ylävatsalta sekä etäpisteistä. Hoidon apuna voidaan käyttää myös akupunktiota leikkauksesta toipumiseen.

TIKKIEN POISTON JÄLKEEN (n. 5-6vk synnytyksestä)

  • Liikuttele vatsan ihoa leveällä otteella käyttäen kolmea sormea. Tee edestakaisia liikkeitä, siksakkia ja pyörittelyitä arven ympäriltä ja sen päältä. Muista hellävaraisuus ja käytä öljyä tai hierontavoidetta.

Hoidossa voi hyödyntää myös imukuppihierontaa. Asiakkaalle voi opastaa imukupin käytön.


ARPIKUDOKSESTA

Arven polku.

1. Hematooma, verenpurkauma

- verenvuoto, vuodon tyrehtyminen, hyytymisvaihe

2. Tulehdus- eli inflammaatiovaihe 1-3vrk

- vauriokemiaa, välittäjäaineita vapautuu

- turvotusta, tulehdusta, valkosoluja

3. Uudelleenmuodostumisvaihe - eli proliferaatiovaihe 3-14vrk

- arpikudosta (fibroosia, granualaatiota) muodostuu

- vaurioalue eheytyy, stabiloituu

4. Kypsymis - eli maturaatiovaihe 2-3viikkoa (iholla)

-alkuperäinen kudos kasvaa asteittain vaurioalueelle

-arpikudos väistyy ja hajoaa


LIIKEHARJOITTELU SEKTION JÄLKEEN

  • lantion tilttaus koukkuselinmaaten ja seisten

  • hengitysharjoittelu

  • lantionpohjan lihasten vahvistaminen

  • lonkan koukistajien sekä kylkien veyttely

  • vaunulenkit ja arjen toiminnot

Vanhaa arpeakin voidaan hoitaa sekä käsitellä, joten olet tervetullut vastaanotolle, vaikka sektiosta olisikin jo useampi vuosi aikaa.

Hoidossa voidaan hyödyntää myös LPG-laitetta. Tuiran fysiossa sinua palvelevat fysioterapeutit Ulla Tapaninen (äitiysfysioterapia ja psykofyysinen fysioterapia) ja Sanna Kyllönen (LPG ja manuaalinen käsittely).

Tästä ajanvaraukseen:

https://tuiranfysio.fi/ajanvaraus/


Lähteet:

NIH. M.Grisbrook, D.Dewey, C.Cuthbert, S.McDonald, H.Ntanda, G.Giesbrecht, N.Letourneau.Associations among Caesarean Section Birth, Post-Traumatic Stress, and Postpartum Depression Symptoms. 6.7.2025. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9025262/

Physiopedia. Cesarian section. Verkkosivu. 6.7.2025. https://www.physio-pedia.com/Cesarean_Section

NIH.M. Ceballos-Rivera, Y González-González, A.Alonso-Calvete, L.Justo-Cousiño, I.Cuña-Carrera. Physiotherapy in the sequelae of cesarean childbirth. A systematic review. 6.7.2025. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36636805/

NIH. K.Weerasinghe, M.Rishard, S.Brabaharan, A.Mohamed. Effectiveness of face-to-face physiotherapy training and education for women who are undergoing elective caesarean section: a randomized controlled trial. 6.7.2025. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8812015/


Share